مطالب پزشكي

اختلال دوقطبي، كه قبلا به عنوان افسردگي شيدايي شناخته مي شد، يك وضعيت سلامت رواني است كه باعث تغييرات شديد در سطح خلق و خو، انرژي و فعاليت مي شود. سه نوع اصلي اختلال دوقطبي وجود دارد:

انواع

اختلال دوقطبي I - اين شامل دوره هاي شيدايي شديد متناوب با دوره هاي افسردگي است. دوره هاي شيدايي ممكن است شامل افزايش انرژي، گفتار سريع، رفتار تكانشي و بي خوابي باشد.
اختلال دوقطبي II - افراد دوره هاي افسردگي را تجربه مي كنند كه با دوره هاي هيپومانيك تغيير مي كند. دوره هاي هيپومانيك علائمي مشابه شيدايي دارد اما شدت كمتري دارد.
اختلال سيكلوتيميك - اين شامل حالات نوساني با علائم هيپومانيا و افسردگي است كه به دوره هاي مانيك يا افسردگي كامل نمي رسد.
علائم
دوره هاي شيدايي: علائم شامل افزايش عزت نفس، افزايش انرژي، كاهش نياز به خواب، گفتار سريع، افكار مسابقه اي، رفتار تكانشي و تصميم گيري ضعيف است. برخي دچار توهم يا تفكر هذياني مي شوند.
دوره هاي افسردگي: علائم عبارتند از غم و اندوه مداوم، كمبود انرژي، تغيير در اشتها، مشكل در تمركز يا تصميم گيري، احساس بي ارزشي و افكار خودكشي.

مردان در مقابل زنان
تحقيقات تفاوت هايي را در نحوه بروز اختلال دوقطبي بين مردان و زنان نشان مي دهد. مردان اغلب دوره هاي شيدايي شديدتري را با رفتارهاي پرخاشگرانه و سوء مصرف مواد تجربه مي كنند. به نظر مي رسد زنان به طور كلي دوره هاي افسردگي بيشتري دارند، همراه با دوچرخه سواري سريع بين حالت هاي خلقي. زنان نيز اغلب سن شروع آن ديرتر است.

در كودكان و نوجوانان
تشخيص دوقطبي در كودكان مي تواند چالش برانگيز باشد زيرا بيش فعالي و تغييرات خلقي در سنين پايين تر رايج است. با اين حال، در نوجوانان، علائم اختلال دوقطبي اغلب شبيه علائمي است كه در بزرگسالان مشاهده مي شود. دوره هاي شيدايي در جواني ممكن است شامل افزايش ريسك پذيري، بيش از حد جنسي، درگيري با شخصيت هاي اقتدار و شنيدن صداها باشد.

رفتار
اختلال دوقطبي نياز به درمان مادام العمر شامل دارو، درمان و تغيير شيوه زندگي سالم دارد. داروهاي تثبيت كننده خلق و خو مانند ليتيوم و داروهاي ضد تشنج اغلب تجويز مي شوند. برخي از داروهاي ضد روان پريشي نيز ممكن است استفاده شوند. درمان منظم به افراد كمك مي كند تا بهتر با حالات تغيير خلقي خود كنار بيايند. حفظ يك چرخه منظم خواب و بيداري نيز مهم است. با درمان مناسب، بسياري از افراد مبتلا به اختلال دوقطبي مي توانند علائم خود را مديريت كنند و زندگي كامل و متعادلي داشته باشند.

به طور خلاصه، اختلال دوقطبي شامل نوسانات خلق و خو، انرژي و رفتار است. علائم كليدي عبارتند از اوج و فرودهاي عاطفي از شيدايي تا افسردگي. در حالي كه مردان و زنان بسياري از علائم دوقطبي را به اشتراك مي گذارند، تفاوت هايي در نحوه بروز اين بيماري وجود دارد. درمان دوقطبي نياز به دارو، درمان، عادات سالم و اغلب مراقبت طولاني مدت براي مديريت صحيح اين اختلال پيچيده دارد.

تغيير رنگ ناخن پا، كه معمولاً به عنوان زرد شدن ناخن ها شناخته مي شود، مي تواند ناشي از عوامل مختلفي مانند آسيب، افزايش سن، مصرف دارو و بيماري هاي زمينه اي باشد. در اين مقاله به علل زرد شدن ناخن هاي پا، گزينه هاي درماني آن ها، نقش افزايش سن در تغيير رنگ ناخن ها و تاثير مشكلات پوستي روي آن مي پردازيم.
دلايل زردي ناخن پا:
1. عفونت قارچي: يكي از شايع ترين دلايل زردي ناخن پا، عفونت قارچي است. اين نوع عفونت كه با نام اونيكوميكوزيس نيز شناخته مي شود، زماني رخ مي دهد كه قارچ روي سلول هاي كراتين مرده موجود در بستر ناخن رشد كند. قارچ مي تواند از انگشتي به انگشت ديگر سرايت كند يا حتي باعث زرد شدن كل ناخن شود.
2. ضربه: ضربه به ناخن پا، مانند افتادن يا ضربه، مي تواند باعث آسيب به بستر ناخن شود و منجر به زرد شدن يا ساير تغييرات در ظاهر ناخن شود.
3. سن: با افزايش سن افراد، ناخن هايشان شكننده تر و مستعد زرد شدن مي شود. اين به اين دليل است كه بدن ملانين كمتري توليد مي كند كه به بستر ناخن ها رنگ مي دهد.
4. داروها: برخي داروها مانند آنتي بيوتيك ها و داروهاي شيمي درماني مي توانند باعث تغيير رنگ ناخن از جمله زردي شوند.
5. مشكلات پوستي: برخي از بيماري هاي پوستي مانند پسوريازيس، اگزما و ليكن پلان مي توانند منجر به تغيير رنگ ناخن شوند.
گزينه هاي درماني براي ناخن هاي زرد پا:
1. كرم هاي ضد قارچ: كرم ها و پمادهاي ضد قارچ بدون نسخه مي توانند به درمان موارد خفيف عفونت هاي قارچي كمك كنند. اين محصولات حاوي تركيباتي مانند كلوتريمازول، تربينافين و سيكلوپيروكس هستند كه قارچ را كه باعث تغيير رنگ مي شود، هدف قرار داده و از بين مي برند.
2. داروهاي ضد قارچ خوراكي: براي موارد شديدتر عفونت قارچي، داروهاي ضد قارچ خوراكي ممكن است توسط پزشك تجويز شود. اين داروها با حمله به قارچ در منبع آن در بستر ناخن عمل مي كنند.
3. درمان با ليزر: ليزر درماني به يك گزينه محبوب براي درمان تغيير رنگ ناخن پا تبديل شده است. از انرژي نور شديد براي از بين بردن قارچ استفاده مي كند و باعث تغيير رنگ بدون آسيب رساندن به بافت اطراف مي شود.
4. برداشتن جزئي ناخن: در برخي موارد، اگر عفونت قارچي خيلي پيشرفته باشد، پزشك ممكن است برداشتن جزئي ناخن را توصيه كند. اين شامل برداشتن بخشي يا تمام بستر ناخن آلوده است و به ناخن‌هاي جديد و سالم اجازه مي‌دهد در طول زمان رشد كنند.
نقش سن در زردي ناخن پا:
همانطور كه قبلا ذكر شد، سن در تغيير رنگ ناخن پا نقش دارد. با افزايش سن، ناخن‌هاي آن‌ها به دليل كاهش توليد ملانين، مستعد زرد شدن مي‌شوند. علاوه بر اين، افراد مسن‌تر ممكن است سيستم ايمني ضعيف‌تري داشته باشند و در مقابل عفونت‌هاي قارچي كه مي‌توانند باعث تغيير رنگ ناخن شوند، آسيب‌پذيرتر مي‌شوند.
تغييرات مربوط به سن در ساختار و تركيب ناخن نيز مي تواند به تغيير رنگ كمك كند. همانطور كه ناخن‌ها ضخيم‌تر و سفت‌تر مي‌شوند، ممكن است زباله‌ها و باكتري‌هاي بيشتري جمع شوند كه منجر به زرد شدن و ساير تغييرات در ظاهر مي‌شود.
مشكلات پوستي و تاثير آنها بر ناخن هاي زرد پا:
چندين بيماري پوستي مي تواند به تغيير رنگ ناخن پا كمك كند. به عنوان مثال، پسوريازيس يك اختلال خودايمني مزمن است كه با لكه هاي قرمز و پوسته پوسته روي پوست، از جمله ناخن ها مشخص مي شود. افراد مبتلا به پسوريازيس اغلب ضخيم شدن و زرد شدن ناخن هاي خود را تجربه مي كنند كه مي تواند با قرار گرفتن طولاني مدت در معرض مواد شيميايي خشن يا استرس فيزيكي تشديد شود.
اگزما، يكي ديگر از بيماري هاي شايع پوستي نيز مي تواند باعث تغيير رنگ ناخن ها، به ويژه در كودكان شود. اگزما پوست را ملتهب مي كند و باعث قرمزي، خارش و پوسته پوسته شدن پوست مي شود. هنگامي كه ناخن ها درگير مي شوند، ممكن است پوسته ها و برجستگي هاي زرد رنگي ايجاد كنند.
ليكن پلان يك اختلال پوستي نادر است كه مي تواند باعث ضخيم شدن و زرد شدن ناخن ها شود. اين عارضه با لكه هاي صاف و قهوه اي مايل به بنفش روي پوست، به ويژه در اطراف دهان، بيني و گوش ها مشخص مي شود. تصور مي شود كه ليكن پلان توسط تركيبي از عوامل ژنتيكي و محيطي ايجاد مي شود.
در نتيجه، زردي ناخن پا مي تواند ناشي از عوامل مختلفي از جمله عفونت هاي قارچي، ضربه، پيري، داروها و بيماري هاي پوستي باشد. در حالي كه برخي از موارد زردي ناخن پا ممكن است خود به خود برطرف شود، برخي ديگر ممكن است نياز به مداخله پزشكي داشته باشند. در صورت مشاهده هرگونه تغيير در رنگ يا بافت ناخن هاي پاي خود، ضروري است كه از مشاوره حرفه اي استفاده كنيد، زيرا تشخيص و درمان به موقع مي تواند از عوارض جلوگيري كرده و نتايج را بهبود بخشد.