مطالب پزشکی

زوال عقل یک اصطلاح کلی برای کاهش توانایی ذهنی به حدی است که در زندگی روزمره اختلال ایجاد کند. این می تواند ناشی از بیماری ها یا شرایط مختلفی باشد که بر مغز تأثیر می گذارد. بیماری آلزایمر یکی از انواع زوال عقل است، اما بسیاری دیگر از جمله زوال عقل عروقی، دمانس بادی لوی، دمانس فرونتومپورال و غیره وجود دارد. در اینجا یک مرور مختصر از هر نوع ارائه شده است.
بیماری آلزایمر - این شایع ترین شکل زوال عقل است که 70 درصد از کل موارد را شامل می شود. این بیماری با از دست دادن تدریجی حافظه، مشکل در مهارت های زبانی مانند یافتن کلمات، قضاوت ضعیف و توانایی های استدلال، و تغییر در شخصیت و رفتار مشخص می شود. با گذشت زمان، افراد آسیب دیده ممکن است به سطوح افزایشی مراقبت و کمک در کارهای روزمره نیاز داشته باشند. زوال عقل عروقی - همچنین به عنوان زوال عقل پس از سکته مغزی شناخته می شود، این نوع زوال عقل ناشی از آسیب به رگ های خونی تغذیه کننده مغز به دلیل سکته مغزی یا سایر شرایط مانند فشار خون بالا یا دیابت است. علائم زوال عقل عروقی شامل مشکلات سرعت تفکر، دامنه توجه و حافظه و همچنین مشکلات در برنامه ریزی و سازماندهی است. زوال عقل لویی - این نوع زوال عقل شامل تجمع توده‌هایی از پروتئین به نام «بدن‌های لوی» در داخل سلول‌های مغز است. علائم اغلب با بیماری آلزایمر و بیماری پارکینسون همپوشانی دارند، از جمله توهمات بینایی، اختلالات خواب، و نوسان هوشیاری و توجه. مشکلات حافظه و سردرگمی نیز رخ می دهد، اگرچه ممکن است این موارد به اندازه بیماری آلزایمر برجسته نباشد. بیماری پارکینسون - بیماری پارکینسون یک اختلال حرکتی است که با لرزش، کندی حرکات، سفت شدن ماهیچه ها و اختلال در تعادل مشخص می شود. با این حال، حدود 25 تا 40 درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون در نهایت به درجاتی از اختلالات شناختی مبتلا می‌شوند که ممکن است از فراموشی خفیف تا زوال عقل کامل متغیر باشد. ویژگی اصلی مشکلات عملکرد اجرایی (برنامه ریزی، تصمیم گیری، حل مسئله) همراه با مسائل مربوط به حافظه است. دمانس فرونتوتمپورال - این نوع زوال عقل کمتر از بیماری آلزایمر شایع است و تنها 10 تا 15 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد. دمانس فرونتوتمپورال در درجه اول بر لوب پیشانی و لوب گیجگاهی مغز تاثیر می گذارد و باعث ایجاد مشکلاتی در مهارت های اجتماعی، گفتار، درک زبان و تنظیم عاطفی می شود. دو نوع زیرگروه دمانس فرونتومپورال وجود دارد: بیماری پیک و آفازی پیشرونده اولیه. بیماری کروتسفلد جاکوب - CJD یک بیماری نادر و کشنده است که توسط پروتئین عفونی به نام پریون ایجاد می شود که به سلول های عصبی در مغز آسیب می رساند. علائم CJD معمولاً شامل مشکلات حافظه، گیجی، تغییر شخصیت، مشکلات بینایی و حرکات تند است. شروع سریع است، معمولاً در عرض چند هفته یا چند ماه. سندرم Wernicke-Korsakoff - این وضعیت ناشی از کمبود ویتامین B1 است که معمولاً با الکلیسم مزمن همراه است. WKS در واقع از دو وضعیت جداگانه تشکیل شده است: آنسفالوپاتی Wernicke (WE) و سندرم Korsakoff (KS). در WE، علائم شامل مشکلات حرکتی چشم، بی ثباتی و گیجی است. در حالی که در KS، مشکلات حافظه بلندمدت و مخدوش‌سازی‌ها (حافظه‌های غلط) حتی پس از بهبودی از WE نیز وجود دارد. زوال عقل مختلط - زمانی که فردی چندین نوع زوال عقل را در یک زمان داشته باشد، به آن دمانس مختلط گفته می شود. به عنوان مثال، بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی با هم. دمانس مختلط معمولاً دارای ویژگی های هر دو جزء است و می تواند تشخیص را چالش برانگیز کند. هیدروسفالی فشار طبیعی - NPH یک علت نسبتاً نادر زوال عقل است که زمانی رخ می دهد که مایع مغزی نخاعی در مغز جمع شود و منجر به تورم و فشرده شدن بافت اطراف شود. علائم شامل اختلال در راه رفتن، بی اختیاری ادرار و مشکلات حافظه است. تشخیص نیاز به آزمایش های تصویربرداری خاصی مانند سی تی اسکن یا ام آر آی دارد. بیماری هانتینگتون - HD یک اختلال عصبی ارثی است که با حرکات غیر ارادی، بی ثباتی عاطفی و زوال شناختی مشخص می شود. در حالی که شروع علائم حرکتی معمولا در میانسالی اتفاق می افتد، مشکلات شناختی دیرتر ظاهر می شوند، گاهی اوقات سال ها یا دهه ها پس از تشخیص اولیه. حافظه، توجه و مهارت های حل مسئله به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.

انواع دیگری از زوال عقل وجود دارد که بسیار نادرتر از موارد ذکر شده هستند ( زندگی سبز ): دمانس فرونتوتمپورال (FTD): FTD گروهی از اختلالات دژنراتیو مغزی است که عمدتاً لوب های پیشانی و گیجگاهی مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. این مناطق توانایی ما برای برنامه ریزی و سازماندهی، درک زبان و کنترل رفتارهایمان را کنترل می کنند. افراد مبتلا به FTD معمولاً ابتدا تغییرات شخصیتی و رفتاری را تجربه می کنند و بعداً مشکلات حافظه را تجربه می کنند. دژنراسیون کورتیکوبازال (CBD): CBD یک بیماری عصبی پیشرونده است که باعث ایجاد مشکلاتی در حرکت، گفتار و شناخت می شود. افراد مبتلا ممکن است سفتی، لرزش و دیستونی (انقباضات عضلانی که باعث چرخش یا حرکات تکراری می شود) را تجربه کنند. آنها همچنین ممکن است در کارهایی که نیاز به هماهنگی حرکتی ظریف دارند، مانند نوشتن یا بستن دکمه پیراهن، مشکل داشته باشند. آفازی پیشرونده اولیه (PPA): PPA شکل نادری از زوال عقل است که به طور خاص مراکز زبانی مغز را هدف قرار می دهد. افراد مبتلا به PPA به تدریج توانایی خود را در صحبت کردن، نوشتن و درک زبان از دست می دهند، اگرچه حافظه آنها در بیشتر موارد دست نخورده باقی می ماند. سه نوع PPA وجود دارد: logopenic، nonfluent/agrammatic و semantic. هر یک از انواع بر جنبه های مختلف پردازش زبان تاثیر می گذارد. تائوپاتی عصبی: آسیب شناسی تاو عصبی به گروهی از اختلالات اشاره دارد که با تجمع پروتئینی به نام "تاو" در نورون ها مشخص می شود. این تجمع منجر به مرگ سلولی و آسیب به ماده سفید مغز و در نتیجه اختلالات شناختی، مشکلات حرکتی و تغییرات رفتاری می شود. برخی از نمونه‌های پاتولوژی تاو عصبی شامل فلج فوق هسته‌ای پیشرونده (PSP)، سندرم کورتیکوبازال (CBS) و تائوپاتی مرتبط با اپیتلیوپاتی قرنیه آرژیریفورم (ACE) است. همچنین اشکال نادر دیگری از زوال عقل وجود دارد که ناشی از جهش‌های ژنتیکی خاص، اختلالات متابولیک، بیماری‌های خودایمنی یا عفونت‌ها است. تشخیص زودهنگام و مداخله می تواند به مدیریت علائم زوال عقل و بهبود کیفیت زندگی بیماران و خانواده آنها کمک کند.